健康知道
頭部皮膚破損后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史決定，破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有徹底清創(chuàng)、被動免疫接種、主動免疫加強(qiáng)、抗生素預(yù)防。
1、徹底清創(chuàng)用生理鹽水沖洗傷口去除異物，使用碘伏消毒處理，開放性傷口需暴露保持干燥，避免厭氧環(huán)境形成。
2、被動免疫接種未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素，對破傷風(fēng)抗毒素過敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、主動免疫加強(qiáng)完成基礎(chǔ)免疫但超過5年未加強(qiáng)者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗，既往接種史完整者可暫不加強(qiáng)。
4、抗生素預(yù)防污染嚴(yán)重的傷口可口服阿莫西林克拉維酸鉀，對青霉素過敏者改用克林霉素，深部傷口需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。
保持傷口清潔干燥，觀察紅腫熱痛等感染征象，出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀需立即就醫(yī)。
害怕感染艾滋病可通過風(fēng)險評估、阻斷用藥、醫(yī)學(xué)檢測、心理疏導(dǎo)等方式應(yīng)對。艾滋病通常由高危性行為、血液接觸、母嬰傳播、職業(yè)暴露等原因引起。
1、風(fēng)險評估：回顧72小時內(nèi)是否有無保護(hù)性行為、共用針具或職業(yè)暴露史，黏膜破損接觸不明體液需重點(diǎn)排查。
2、阻斷用藥：暴露后72小時內(nèi)可服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等聯(lián)合阻斷藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成28天療程。
3、醫(yī)學(xué)檢測：窗口期后通過HIV抗體檢測、核酸定量檢測確診，2周/4周/12周分階段檢測可排除感染。
4、心理疏導(dǎo)：過度焦慮時可尋求專業(yè)心理咨詢，認(rèn)知行為療法能有效緩解恐艾情緒。
日常應(yīng)避免高危行為，正確使用安全套，發(fā)生暴露后立即用流動清水沖洗接觸部位，及時到傳染病醫(yī)院感染科就診。
