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浸潤型肺結(jié)核屬于幾型肺結(jié)核

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問題描述:
浸潤型肺結(jié)核屬于幾型肺結(jié)核

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

浸潤型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核,是肺結(jié)核臨床分型中的第三型。肺結(jié)核主要分為原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎及其他肺外結(jié)核五型。

1. 原發(fā)性肺結(jié)核

多見于兒童,表現(xiàn)為原發(fā)綜合征,包括肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。

2. 血行播散型肺結(jié)核

結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散引起,可分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。

3. 繼發(fā)性肺結(jié)核

包括浸潤型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核等,是成人最常見的肺結(jié)核類型,多由潛伏病灶復(fù)發(fā)或再感染導(dǎo)致。

4. 結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核桿菌侵犯胸膜引起,可伴有胸腔積液,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)變化。

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頭部皮膚破損后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種史決定,破傷風(fēng)預(yù)防措施主要有徹底清創(chuàng)、被動(dòng)免疫接種、主動(dòng)免疫加強(qiáng)、抗生素預(yù)防。

1、徹底清創(chuàng)

用生理鹽水沖洗傷口去除異物,使用碘伏消毒處理,開放性傷口需暴露保持干燥,避免厭氧環(huán)境形成。

2、被動(dòng)免疫接種

未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明者需注射破傷風(fēng)抗毒素,對(duì)破傷風(fēng)抗毒素過敏者可改用破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、主動(dòng)免疫加強(qiáng)

完成基礎(chǔ)免疫但超過5年未加強(qiáng)者需接種破傷風(fēng)類毒素疫苗,既往接種史完整者可暫不加強(qiáng)。

4、抗生素預(yù)防

污染嚴(yán)重的傷口可口服阿莫西林克拉維酸鉀,對(duì)青霉素過敏者改用克林霉素,深部傷口需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌。

保持傷口清潔干燥,觀察紅腫熱痛等感染征象,出現(xiàn)張口困難或肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀需立即就醫(yī)。

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