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中醫(yī)治療輸尿管結(jié)石主要通過(guò)清熱利濕、活血化瘀、通淋排石等方法，常用方式包括中藥內(nèi)服、針灸、推拿及飲食調(diào)理。
1、中藥內(nèi)服常用方劑如八正散、石韋散等，藥物成分包括金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等，具有利尿通淋作用，需根據(jù)結(jié)石大小及體質(zhì)辨證用藥。
2、針灸療法選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位，通過(guò)電針或溫針灸促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，緩解痙攣性疼痛，輔助結(jié)石排出。
3、推拿手法采用點(diǎn)按輸尿管投影區(qū)及腰骶部穴位，配合跳躍運(yùn)動(dòng)，利用體位變化和機(jī)械振動(dòng)幫助小結(jié)石移位。
4、飲食調(diào)理限制高草酸食物攝入，增加枸櫞酸鉀豐富的柑橘類水果，每日飲水超過(guò)2000毫升以降低尿鹽飽和度。
治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)手段干預(yù)。
88歲輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
