健康知道
尿道結(jié)石排不出可通過多飲水、藥物輔助、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥能減輕水腫疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解部分結(jié)石。
3、物理治療體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)可直接粉碎并取出梗阻結(jié)石，兩者均需評估結(jié)石位置與腎功能。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理腎盂大結(jié)石，開放手術(shù)適用于合并嚴(yán)重感染或解剖畸形的復(fù)雜病例，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等急癥需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸高嘌呤飲食，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
