腎結(jié)石通常不影響婚姻決策,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。腎結(jié)石的處理方式主要有飲食調(diào)整、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石。
1、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,每日飲水量建議超過2000毫升,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液,別嘌醇能降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),坦索羅辛可幫助輸尿管結(jié)石排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,通常無須住院治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管軟鏡適合輸尿管上段結(jié)石,兩種手術(shù)均需麻醉下進(jìn)行。
建議伴侶共同參與飲食管理,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時(shí)就醫(yī)。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。