男性甲亢患者多數(shù)情況下可以生育,但需在病情穩(wěn)定后計(jì)劃妊娠。甲亢對(duì)生育功能的影響主要有內(nèi)分泌紊亂、精子質(zhì)量下降、性功能障礙、遺傳風(fēng)險(xiǎn)等因素。
1、內(nèi)分泌紊亂甲狀腺激素過(guò)量會(huì)干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮水平異常。建議通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑。
2、精子質(zhì)量下降甲亢可能造成精子活力降低和DNA碎片率升高。需定期進(jìn)行精液分析,同時(shí)配合硒制劑、維生素E等抗氧化劑改善精子質(zhì)量。
3、性功能障礙約三成患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退或勃起功能障礙。在控制甲亢基礎(chǔ)上,可短期使用磷酸二酯酶5抑制劑改善癥狀,如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非。
4、遺傳風(fēng)險(xiǎn)Graves病存在一定家族聚集性,但遺傳概率較低。建議孕前進(jìn)行甲狀腺抗體篩查,新生兒出生后需監(jiān)測(cè)TSH水平。
計(jì)劃生育前應(yīng)確保甲狀腺功能維持正常范圍3-6個(gè)月,避免電離輻射暴露,配偶孕早期需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測(cè)結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測(cè)方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測(cè)方法便攜式血糖儀檢測(cè)指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測(cè)靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測(cè)結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測(cè)值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對(duì)葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過(guò)靜脈血檢測(cè)復(fù)核指血結(jié)果。