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膀胱結(jié)石有些什么癥狀

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膀胱結(jié)石有些什么癥狀

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。

1、排尿疼痛

排尿時(shí)下腹部或會陰部出現(xiàn)鈍痛或銳痛,疼痛可能在排尿結(jié)束時(shí)加劇。結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥是主要原因,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物緩解疼痛。

2、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。這種情況與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān),可選用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、血尿

結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

4、排尿中斷

排尿過程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿,這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流受阻,需通過超聲檢查明確結(jié)石位置和大小。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膀胱超聲或CT檢查。

其它精選問題

推薦 88歲輸尿管結(jié)石怎么治療

88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。

2、體外沖擊波碎石

適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評估心血管耐受性,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需糾正凝血功能。

高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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