膀胱結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
3、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出結(jié)石,適用于2-3厘米的結(jié)石,可能與前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留有關(guān),術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。
4、開放手術(shù)適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室的情況,通過恥骨上膀胱切開取石,需住院治療5-7天,術(shù)后注意預(yù)防傷口感染。
建議選擇泌尿外科就診,治療期間保持低鹽低脂飲食,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石和尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果可抑制結(jié)石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,若出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難應(yīng)立即就診。
日??蛇M(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)需停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。