直徑超過10毫米的膀胱結石通常建議手術治療。膀胱結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石、開放手術取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等藥物促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于6-10毫米的結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:適用于10-20毫米的結石,經尿道插入膀胱鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出,創(chuàng)傷較小。
4、開放手術取石:適用于超過20毫米的巨型結石或合并嚴重并發(fā)癥時,需切開膀胱取出結石,術后需留置導尿管。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石和尿結石患者需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制體重及定期復查,結石直徑超過5毫米或伴隨感染時需及時就醫(yī)。
1、調整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽和動物蛋白攝入,適當補充柑橘類水果可抑制結石形成。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,避免尿液濃縮,尤其睡前需適量飲水。
3、控制體重肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過低脂飲食和規(guī)律運動將BMI控制在18.5-23.9之間。
4、定期監(jiān)測每6-12個月進行泌尿系超聲檢查,若出現腰痛、血尿或排尿困難應立即就診。
日??蛇M行跳繩等縱向運動幫助微小結石排出,但劇烈疼痛發(fā)作時需停止活動并及時就醫(yī)。