健康知道
闌尾炎通常表現(xiàn)為右下腹疼痛，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、闌尾管腔阻塞闌尾管腔阻塞可能與糞石、異物、寄生蟲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛?？赏ㄟ^闌尾切除術(shù)治療，藥物可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、細(xì)菌感染細(xì)菌感染可能與腸道菌群失調(diào)、免疫力下降等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。需靜脈抗生素治療，藥物可選用阿莫西林克拉維酸鉀、慶大霉素、克林霉素。
3、淋巴濾泡增生淋巴濾泡增生多見于青少年，與上呼吸道感染等免疫反應(yīng)相關(guān)，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。急性期需禁食并手術(shù)治療，藥物可選用頭孢呋辛、奧硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
4、糞石嵌頓糞石嵌頓導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高，可能引發(fā)缺血壞死，疼痛呈持續(xù)性加劇。需緊急手術(shù)切除，術(shù)前可選用美羅培南、替加環(huán)素、厄他培南等廣譜抗生素。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或自行服用止痛藥，術(shù)后需清淡飲食并逐步恢復(fù)活動(dòng)。
闌尾炎通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、抗生素治療頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)闌尾炎常見的革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，通常與抗厭氧菌藥物聯(lián)用。
2、抗厭氧菌藥物甲硝唑針對(duì)闌尾炎可能合并的厭氧菌感染，常作為聯(lián)合用藥方案的重要組成部分，使用期間需注意胃腸道反應(yīng)。
3、喹諾酮類抗生素左氧氟沙星對(duì)多數(shù)腸道致病菌有效，適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者，但18歲以下青少年禁用。
4、解痙鎮(zhèn)痛藥物間苯三酚可緩解闌尾炎引起的痙攣性疼痛，但不建議自行使用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀，以免延誤病情判斷。
闌尾炎藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性化膿性或壞疽性闌尾炎需考慮手術(shù)治療。
