健康知道
左腎結(jié)石3*4mm不算是大問(wèn)題。多數(shù)情況下可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)結(jié)石排出，但需警惕尿路梗阻或感染等并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小3*4mm屬于較小腎結(jié)石，約80%可自行排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷尿道。
2、癥狀評(píng)估若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱，提示可能存在輸尿管嵌頓或感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
保持低鹽飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
88歲輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
