健康知道
直徑5毫米的腎結(jié)石通常無須手術(shù)，可通過藥物排石、飲水沖刷、運動輔助、定期復(fù)查等方式處理。
1、藥物排石：遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉栓等藥物，有助于松弛輸尿管并緩解疼痛。
2、飲水沖刷：每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石隨尿液自然排出。
3、運動輔助：跳躍、跳繩等垂直運動利用重力作用促進結(jié)石下移，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。
4、定期復(fù)查：每3-6個月進行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石位置及是否合并腎積水等并發(fā)癥。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時就診，日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運動。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估麻醉風(fēng)險，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
