健康知道
腎結(jié)石若不及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害，常見(jiàn)發(fā)展路徑為無(wú)癥狀結(jié)石→梗阻性癥狀→繼發(fā)感染→腎功能衰竭。
1、腎絞痛發(fā)作結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致劇烈腰腹痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓引發(fā)排尿困難及腎盂壓力增高，可能伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn)，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄及腎小球?yàn)V過(guò)率下降，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或血液透析治療。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合鈥激光粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于1.5厘米以下結(jié)石，無(wú)需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，對(duì)周圍組織損傷小，可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
