健康知道
輸尿管結(jié)石10×7毫米屬于中等大小結(jié)石，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與梗阻位置、是否合并感染、腎功能影響以及患者疼痛程度有關(guān)。
1. 梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段可能引發(fā)腎積水，中下段結(jié)石更易引起劇烈絞痛?？赏ㄟ^(guò)超聲定位判斷梗阻部位，必要時(shí)行CT尿路造影檢查。
2. 合并感染結(jié)石合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急處理?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，感染控制前禁忌體外碎石。
3. 腎功能影響長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致患側(cè)腎功能損傷。需監(jiān)測(cè)肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，嚴(yán)重積水時(shí)需留置輸尿管支架管解除梗阻。
4. 疼痛程度劇烈腎絞痛提示結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合鈥激光粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于1.5厘米以下結(jié)石，無(wú)需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，對(duì)周圍組織損傷小，可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
