健康知道
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)風(fēng)險通常較低，主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。手術(shù)安全性受結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素影響。
1、術(shù)中出血操作過程中可能損傷輸尿管黏膜導(dǎo)致輕微出血，多數(shù)可通過沖洗止血，嚴(yán)重出血需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。
2、感染風(fēng)險術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)，術(shù)后常規(guī)使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等預(yù)防。
3、輸尿管損傷輸尿管穿孔或撕脫發(fā)生率較低，與結(jié)石嵌頓嚴(yán)重程度相關(guān)，術(shù)中需實時監(jiān)測輸尿管鏡進(jìn)入角度和深度。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外沖擊波碎石輔助清除，藥物排石可選用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、腎石通顆粒等。
術(shù)后建議增加飲水量每日超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，配合鈥激光粉碎結(jié)石，適用于2厘米以下結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于1.5厘米以下結(jié)石，無需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，對周圍組織損傷小，可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
