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甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減

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甲狀腺激素偏高是甲亢還是甲減

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺激素偏高通常提示甲狀腺功能亢進(jìn)癥,而非甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能異??赡苡筛窭追蛩共 ⒓谞钕傺?、垂體病變、碘攝入過量等因素引起。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常見病因,與自身抗體刺激甲狀腺激素分泌有關(guān),表現(xiàn)為心悸、消瘦、突眼。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者考慮放射性碘治療或手術(shù)。

2、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎急性期可致甲狀腺激素釋放增多,伴隨頸部疼痛或甲狀腺腫大。急性期可用非甾體抗炎藥緩解癥狀,必要時(shí)短期使用普萘洛爾控制心率。

3、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素,導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,可能伴隨頭痛、視力障礙。需通過垂體MRI確診,治療選擇手術(shù)切除或奧曲肽等藥物控制激素分泌。

4、碘攝入過量

短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲亢,常見于原有甲狀腺疾病者。需限制海帶等高碘食物攝入,必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物短期干預(yù)。

確診甲狀腺功能異常需結(jié)合TSH、甲狀腺抗體等檢查,日常應(yīng)注意避免含碘食物過量攝入,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能。

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推薦 空腹血糖指血和靜脈血有區(qū)別嗎

空腹血糖指血和靜脈血的檢測結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。

1、采血部位

指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。

2、檢測方法

便攜式血糖儀檢測指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。

3、紅細(xì)胞壓積

紅細(xì)胞壓積異常會(huì)影響血糖儀檢測結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測值出現(xiàn)偏差。

4、血糖代謝速率

組織對葡萄糖的攝取利用速率不同,會(huì)使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動(dòng)態(tài)差異。

進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過靜脈血檢測復(fù)核指血結(jié)果。

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