健康知道
腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲用超過2000毫升水可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適量增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入，有助于堿化尿液。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀顆粒，感染性結(jié)石需聯(lián)用磷霉素氨丁三醇散。腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
4、手術(shù)治療直徑超過6毫米的結(jié)石建議體外沖擊波碎石，復(fù)雜鹿角形結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
88歲輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
