尿崩癥患者排尿頻率通常為每小時(shí)1-3次,實(shí)際間隔受病情嚴(yán)重程度、水分?jǐn)z入量、抗利尿激素缺乏程度及腎臟反應(yīng)性等因素影響。
1、病情程度輕度患者可能每2-3小時(shí)排尿一次,重度患者可達(dá)每小時(shí)數(shù)次,中樞性尿崩癥多與下丘腦損傷相關(guān),表現(xiàn)為極度口渴和低比重尿。
2、水分?jǐn)z入大量飲水會縮短排尿間隔,需記錄24小時(shí)出入量,限制夜間飲水量有助于減少夜尿頻率。
3、激素缺乏抗利尿激素完全缺乏者排尿更頻繁,可能與顱腦外傷或垂體腫瘤有關(guān),需進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)確診。
4、腎臟反應(yīng)腎性尿崩癥患者對激素治療不敏感,排尿間隔受鈉鹽攝入影響明顯,常伴電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測血鈉水平。
建議每日控制水分?jǐn)z入在2000毫升以內(nèi),優(yōu)先選擇口服去氨加壓素片劑,定期復(fù)查尿滲透壓和血電解質(zhì)。
空腹血糖指血和靜脈血的檢測結(jié)果存在一定差異,主要影響因素有采血部位、檢測方法、紅細(xì)胞壓積、血糖代謝速率等。
1、采血部位指血采集自毛細(xì)血管,靜脈血采集自靜脈血管,毛細(xì)血管血糖值通常比靜脈血糖值略高。
2、檢測方法便攜式血糖儀檢測指血,實(shí)驗(yàn)室生化儀檢測靜脈血,兩種方法的精確度和校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)不同。
3、紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓積異常會影響血糖儀檢測結(jié)果,導(dǎo)致指血檢測值出現(xiàn)偏差。
4、血糖代謝速率組織對葡萄糖的攝取利用速率不同,會使毛細(xì)血管與靜脈血糖值產(chǎn)生動態(tài)差異。
進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)應(yīng)固定采血方式,糖尿病患者建議定期通過靜脈血檢測復(fù)核指血結(jié)果。