腎結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外碎石等方式治療。腎結(jié)石復(fù)發(fā)通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食:減少草酸含量高的食物如菠菜、堅果,限制鈉鹽和動物蛋白攝入。每日鈉鹽攝入量控制在6克以下,避免食用腌制品和加工食品。
2、增加飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量,使尿液顏色呈淡黃色為宜。可適量飲用檸檬水幫助抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療:尿酸結(jié)石可服用枸櫞酸鉀堿化尿液,含鈣結(jié)石可使用噻嗪類利尿劑。感染性結(jié)石需配合抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
4、體外碎石:對于直徑超過5毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石。術(shù)后需配合藥物排石并定期復(fù)查,預(yù)防結(jié)石碎片殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
建議定期進行尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持適度運動促進小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀及時就醫(yī)。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于1.5厘米以下結(jié)石,無需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對周圍組織損傷小,可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。