健康知道
急性闌尾炎與其他急腹癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果上，常見急腹癥包括急性膽囊炎、腸梗阻、泌尿系結(jié)石、消化道穿孔等。
1、疼痛特點(diǎn)急性闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹固定壓痛；膽囊炎多為右上腹持續(xù)性疼痛伴右肩放射；腸梗阻呈陣發(fā)性絞痛伴腹脹。
2、伴隨癥狀闌尾炎常伴低熱、惡心嘔吐；膽囊炎多見高熱、黃疸；腸梗阻有肛門停止排氣排便；泌尿系結(jié)石典型表現(xiàn)為血尿及尿路刺激癥狀。
3、體征差異闌尾炎出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛；膽囊炎墨菲征陽性；腸梗阻可見腸型及高調(diào)腸鳴音；消化道穿孔表現(xiàn)為板狀腹和肝濁音界消失。
4、檢查結(jié)果闌尾炎血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲可見闌尾增粗；膽囊炎超聲顯示膽囊壁增厚伴結(jié)石；腸梗阻X線見氣液平面；泌尿系結(jié)石尿常規(guī)見紅細(xì)胞，CT可定位結(jié)石。
出現(xiàn)急腹癥癥狀應(yīng)立即禁食禁水，避免自行服用止痛藥，及時(shí)就醫(yī)完善腹部CT等檢查以明確診斷，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重后果。
酒精和碘伏均可用于皮膚消毒，酒精適用于完整皮膚表面消毒，碘伏適用于傷口及黏膜消毒。
1、酒精消毒75%濃度酒精可通過破壞病原體蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)達(dá)到快速殺菌效果，適用于注射前皮膚、醫(yī)療器械表面消毒，但對黏膜有刺激性且會使傷口蛋白質(zhì)凝固。
2、碘伏消毒含有效碘0.5%的聚維酮碘溶液殺菌譜更廣，對細(xì)菌芽孢、真菌和病毒均有效，刺激性小且不會形成痂皮，適合擦傷、燒傷等開放創(chuàng)面消毒。
3、適用場景酒精優(yōu)先用于完整皮膚快速消毒；碘伏適用于存在破損的皮膚、會陰部及口腔黏膜消毒，兒童皮膚消毒更推薦使用碘伏。
4、注意事項(xiàng)酒精禁用于眼周及黏膜，碘伏使用后無須脫碘；兩者均可能引起過敏反應(yīng)，使用前應(yīng)進(jìn)行小范圍測試。
日常消毒建議根據(jù)傷口類型選擇合適消毒劑，大面積深度創(chuàng)傷或感染傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
