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雙子宮能否懷孕

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #子宮 #懷孕

雙子宮患者一般可以懷孕，但妊娠風(fēng)險(xiǎn)高于單子宮女性。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常，可能由胚胎期苗勒管融合不全導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、痛經(jīng)或反復(fù)流產(chǎn)。

雙子宮女性妊娠時(shí)，由于宮腔空間受限，容易出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎位異?；蛟绠a(chǎn)。妊娠中晚期需密切監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能，預(yù)防宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的流產(chǎn)或早產(chǎn)。部分雙子宮合并陰道縱隔者可能影響自然分娩，需評(píng)估后選擇剖宮產(chǎn)。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒發(fā)育及子宮形態(tài)變化。

少數(shù)雙子宮患者可能合并單側(cè)腎臟缺如等泌尿系統(tǒng)畸形，孕前需完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若存在嚴(yán)重子宮畸形導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)，可考慮行子宮矯形手術(shù)后再計(jì)劃妊娠。輔助生殖技術(shù)實(shí)施前需通過(guò)宮腔鏡評(píng)估雙側(cè)宮腔情況，選擇發(fā)育較好的子宮進(jìn)行胚胎移植。

建議雙子宮患者在孕前進(jìn)行全面的生殖系統(tǒng)評(píng)估，妊娠后選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)案管理。孕期注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊情況，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。

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