腎結石患者應掛泌尿外科,其他可能涉及科室包括腎內(nèi)科、急診科、疼痛科。腎結石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1. 泌尿外科泌尿外科是腎結石的首選科室,負責結石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。當出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時需優(yōu)先就診。
2. 腎內(nèi)科若結石合并腎功能異?;虼x性疾病,腎內(nèi)科可協(xié)助評估腎臟損傷程度并調(diào)整治療方案。常見于尿酸結石或胱氨酸結石患者。
3. 急診科突發(fā)腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時需急診處理。急診科能快速緩解疼痛并判斷是否需緊急手術解除梗阻。
4. 疼痛科頑固性腎絞痛患者可至疼痛科進行神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛治療。適用于對常規(guī)止痛藥物反應較差的情況。
確診腎結石后每日飲水須超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
輸尿管結石建議掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科選擇急診科或腎內(nèi)科。主要就診科室與結石位置、癥狀嚴重程度有關。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,負責結石診斷及體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐時需急診處理,醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛并進行初步檢查排除腎積水等急癥。
3、腎內(nèi)科合并腎功能異?;蛐栝L期代謝評估的患者可就診腎內(nèi)科,尤其適用于復發(fā)性結石病因篩查。
就診時建議攜帶既往檢查報告,急性發(fā)作期避免自行服用止痛藥掩蓋病情,每日飲水量保持2000毫升以上有助于預防復發(fā)。