男生突然腎疼可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腰肌勞損、腎挫傷等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系結(jié)石劇烈運(yùn)動后突發(fā)單側(cè)腰部絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水、解痙止痛藥(如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛栓)緩解,結(jié)石較大時需體外碎石。
2. 急性腎盂腎炎腎區(qū)鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急,可能與尿路感染上行有關(guān)。需抗生素治療(如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散),同時臥床休息并保持會陰清潔。
3. 腰肌勞損久坐或負(fù)重后出現(xiàn)腎區(qū)酸脹痛,局部肌肉緊張但無泌尿系統(tǒng)癥狀。建議熱敷理療,避免久坐,可配合非甾體抗炎藥(如塞來昔布膠囊)短期使用。
4. 腎挫傷外傷后出現(xiàn)腎區(qū)持續(xù)疼痛伴血尿,可能與腎臟實質(zhì)損傷有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
突發(fā)腎疼時應(yīng)避免劇烈活動,記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,血尿或持續(xù)疼痛超過6小時需急診排查泌尿系統(tǒng)急癥。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于1.5厘米以下結(jié)石,無需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對周圍組織損傷小,可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。