健康知道
碎石手術(shù)可在泌尿外科或肝膽外科開展，主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院及具備相應(yīng)資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院。
1、三級(jí)綜合醫(yī)院多數(shù)三級(jí)甲等醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機(jī)及腔內(nèi)碎石設(shè)備，可處理腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等常見病例。
2、泌尿?qū)？漆t(yī)院專科醫(yī)院通常擁有更齊全的碎石技術(shù)，如經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，適合復(fù)雜結(jié)石病例。
3、二級(jí)醫(yī)院部分二級(jí)醫(yī)院泌尿外科可開展體外沖擊波碎石，但復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
4、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相應(yīng)資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院也可提供碎石服務(wù)，需核查醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)及設(shè)備條件。
建議術(shù)前完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查，根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能狀況選擇合適的手術(shù)方式，術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常：高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)過飽和，形成結(jié)石。建議定期檢測(cè)血尿酸和鈣磷代謝，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：長(zhǎng)期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。
3、尿路感染：變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度，導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需及時(shí)使用左氧氟沙星等抗生素控制感染，并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。
4、遺傳因素：胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會(huì)顯著增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需終身低蛋白飲食，并長(zhǎng)期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。
結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。
