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腸道長息肉一定要動手術(shù)嗎

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #息肉 #手術(shù)

腸道長息肉不一定要動手術(shù),是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個體情況綜合判斷。

體積較小的息肉通常無須手術(shù)干預(yù),尤其是直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉,可通過腸鏡隨訪觀察。這類息肉生長緩慢,癌變概率極低,定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化即可。若發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)異常,再考慮內(nèi)鏡下切除。對于直徑1-2厘米的腺瘤性息肉,多數(shù)可在腸鏡檢查時同步完成內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù),這類微創(chuàng)治療恢復(fù)快且并發(fā)癥少。內(nèi)鏡治療適用于基底較窄、無惡變征象的息肉,術(shù)后需配合病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。

當(dāng)息肉直徑超過2厘米、基底寬大或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,通常需外科手術(shù)切除。這類息肉內(nèi)鏡切除難度大,易殘留或穿孔,且癌變風(fēng)險顯著增高。此外,家族性腺瘤病等遺傳性疾病患者的多發(fā)息肉,可能需預(yù)防性切除部分腸段。手術(shù)方式選擇取決于息肉位置,包括腹腔鏡輔助腸段切除、開腹手術(shù)等,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與長期隨訪。

無論是否手術(shù),發(fā)現(xiàn)腸道息肉后均應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少紅肉、加工食品攝入,增加全谷物與蔬菜水果比例。規(guī)律運(yùn)動有助于促進(jìn)腸道蠕動,避免久坐等不良習(xí)慣。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,同時注意觀察便血、腹痛等異常癥狀,及時就醫(yī)處理。

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