腎結(jié)石疼痛部位主要位于腰部或側(cè)腹部,可能放射至下腹部、腹股溝或會(huì)陰區(qū)。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛,程度劇烈。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,常伴有叩擊痛。建議通過超聲檢查明確結(jié)石位置。
2、側(cè)腹劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)輸尿管痙攣,出現(xiàn)側(cè)腹部刀割樣絞痛,可伴隨惡心嘔吐。需急診解除梗阻。
3、下腹放射痛輸尿管下段結(jié)石疼痛向同側(cè)下腹部放射,男性可放射至睪丸,女性放射至大陰唇。需與急腹癥鑒別。
4、會(huì)陰區(qū)牽涉痛膀胱壁段輸尿管結(jié)石可能產(chǎn)生會(huì)陰區(qū)墜脹感,排尿時(shí)加重。膀胱鏡檢查可明確診斷。
突發(fā)劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
治療腎結(jié)石的新技術(shù)主要有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、鈥激光碎石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟,配合鈥激光粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需配合超聲或X光定位。
3、體外沖擊波碎石術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于1.5厘米以下結(jié)石,無需住院但需多次治療。
4、鈥激光碎石術(shù)通過內(nèi)窺鏡導(dǎo)入激光光纖精準(zhǔn)粉碎結(jié)石,對(duì)周圍組織損傷小,可處理各種成分結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。