經(jīng)常低血糖怎么辦
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普觀察員
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經(jīng)常低血糖可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、適度運(yùn)動、藥物治療、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。低血糖通常由飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食
每日三餐定時定量，避免長時間空腹。主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。加餐可準(zhǔn)備堅果、無糖酸奶等便攜食物。避免空腹飲酒或一次性攝入大量精制糖分。
2、規(guī)律監(jiān)測血糖
使用便攜式血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律。若出現(xiàn)心悸、手抖等前驅(qū)癥狀需立即檢測。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量，避免用藥過量導(dǎo)致醫(yī)源性低血糖。
3、適度運(yùn)動
運(yùn)動前30分鐘需補(bǔ)充碳水化合物，避免空腹運(yùn)動。選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，單次不超過60分鐘。運(yùn)動中出現(xiàn)頭暈需立即停止并進(jìn)食，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
4、藥物治療
由胰島素瘤導(dǎo)致者可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰島素分泌。糖尿病患者可調(diào)整為甘精胰島素注射液等長效制劑。嚴(yán)重發(fā)作時可靜脈注射50%葡萄糖注射液，但需警惕反跳性高血糖。
5、及時就醫(yī)
反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病，通過腹部CT、胰島素釋放試驗(yàn)等確診。自主神經(jīng)功能障礙患者需進(jìn)行臥立位血壓監(jiān)測。肝腎功能異常者應(yīng)完善肝功能、腎小球?yàn)V過率等檢查。
建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明病史和緊急聯(lián)系人。外出時備好含糖食品，避免獨(dú)自進(jìn)行高?；顒印６ㄆ趶?fù)查糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖監(jiān)測，根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。長期未改善需住院進(jìn)行72小時饑餓試驗(yàn)明確病因。
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