健康知道
闌尾手術(shù)通常優(yōu)先選擇微創(chuàng)方式。微創(chuàng)手術(shù)與普通手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，但具體選擇需結(jié)合患者病情、手術(shù)條件等因素綜合評估。
1、創(chuàng)傷程度微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡操作，僅需3-5毫米小切口；普通手術(shù)需5-10厘米開放切口，組織損傷更明顯。
2、恢復(fù)時間微創(chuàng)術(shù)后24-48小時可下床活動，3-5天出院；普通手術(shù)需臥床2-3天，住院時間通常5-7天。
3、并發(fā)癥微創(chuàng)手術(shù)切口感染率低于3%，腸粘連概率低；普通手術(shù)切口感染率約5-8%，更易發(fā)生術(shù)后腸梗阻。
4、適應(yīng)范圍單純性闌尾炎首選微創(chuàng)；化膿穿孔伴彌漫性腹膜炎或腹腔廣泛粘連者可能需轉(zhuǎn)為普通手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食，避免劇烈運動1個月，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
闌尾癌可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡變、黏液性囊腫惡變等原因引起，具體病因需結(jié)合病理檢查明確。
1. 慢性炎癥刺激長期闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜細胞異常增生。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
2. 遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易繼發(fā)闌尾癌。建議高危人群定期腸鏡檢查，治療以手術(shù)為主配合卡培他濱等化療藥物。
3. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤闌尾類癌等低度惡性腫瘤可能進展為癌。典型表現(xiàn)為右下腹包塊，需手術(shù)聯(lián)合奧曲肽等生長抑素類似物治療。
4. 黏液性囊腫囊腫上皮細胞異型增生可導(dǎo)致黏液腺癌。CT檢查可見囊性占位，根治手術(shù)需完整切除并清掃淋巴結(jié)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就醫(yī)排查。
