健康知道
闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱。
1、闌尾管腔阻塞食物殘?jiān)蚣纳x(chóng)可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，引發(fā)局部缺血和炎癥。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，藥物可選頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、細(xì)菌感染腸道菌群失衡時(shí)致病菌侵入闌尾壁，常見(jiàn)大腸埃希菌和厭氧菌混合感染。伴隨白細(xì)胞升高，需用哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
3、淋巴濾泡增生上呼吸道感染或胃腸炎可能刺激闌尾淋巴組織增生，兒童青少年多見(jiàn)。家長(zhǎng)需觀察孩子腹痛特點(diǎn)，及時(shí)就醫(yī)排查，避免自行使用退熱藥掩蓋癥狀。
4、糞石嵌頓長(zhǎng)期便秘者糞石壓迫闌尾黏膜導(dǎo)致壞死穿孔，可能引發(fā)40℃以上高熱。需急診手術(shù)切除闌尾，術(shù)后用美羅培南、替加環(huán)素、萬(wàn)古霉素預(yù)防膿毒血癥。
發(fā)病初期建議流質(zhì)飲食，術(shù)后恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開(kāi)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱須立即返院處理。
闌尾癌可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡變、黏液性囊腫惡變等原因引起，具體病因需結(jié)合病理檢查明確。
1. 慢性炎癥刺激長(zhǎng)期闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黏膜細(xì)胞異常增生。治療需手術(shù)切除病灶，藥物可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染。
2. 遺傳因素家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病易繼發(fā)闌尾癌。建議高危人群定期腸鏡檢查，治療以手術(shù)為主配合卡培他濱等化療藥物。
3. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤闌尾類癌等低度惡性腫瘤可能進(jìn)展為癌。典型表現(xiàn)為右下腹包塊，需手術(shù)聯(lián)合奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物治療。
4. 黏液性囊腫囊腫上皮細(xì)胞異型增生可導(dǎo)致黏液腺癌。CT檢查可見(jiàn)囊性占位，根治手術(shù)需完整切除并清掃淋巴結(jié)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食誘發(fā)闌尾炎，出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
