輸尿管結(jié)石伴積水的癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管梗阻時(shí),患側(cè)腰部可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或絞痛,疼痛可能向會(huì)陰部放射,活動(dòng)后加重。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿流中斷,與結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道有關(guān)。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮可導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常表現(xiàn)為排尿終末段尿液顏色加深。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高、畏寒等癥狀,提示存在腎盂腎炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。