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體外碎石主要通過沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等尿路結(jié)石,治療過程無須開刀且恢復(fù)較快。
1、定位結(jié)石采用X線或超聲精確定位結(jié)石位置,確保沖擊波準(zhǔn)確作用于目標(biāo)區(qū)域。
2、生成沖擊波通過液電、電磁或壓電技術(shù)產(chǎn)生高能沖擊波,經(jīng)水介質(zhì)傳導(dǎo)至體內(nèi)。
3、聚焦粉碎沖擊波經(jīng)反射器聚焦后形成高壓能量點,使結(jié)石內(nèi)部產(chǎn)生應(yīng)力斷裂成細(xì)小顆粒。
4、自然排出碎石顆粒隨尿液自然排出體外,術(shù)后需配合多飲水及適度運動促進排石。
治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,建議遵醫(yī)囑進行復(fù)查并監(jiān)測排石情況,避免劇烈運動及憋尿。
尿結(jié)石通過B超檢查通??梢悦鞔_診斷,B超對尿路結(jié)石的檢出率較高,尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像,能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影,對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%,但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診,需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進行,能同時評估腎積水程度,適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性,必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率,發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。