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腎結(jié)石多數(shù)情況下可以通過手術(shù)取出，具體方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。手術(shù)選擇取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。該方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于2厘米的腎結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石。該手術(shù)效率高但創(chuàng)傷較大，需住院3-5天。
4、開放手術(shù)：僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者，需切開腎臟取石。目前臨床已較少采用，術(shù)后恢復(fù)期較長。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
尿結(jié)石通過B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，B超對尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時評估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
