健康知道
腎結(jié)石能否通過排尿排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素有結(jié)石位置、輸尿管寬度、尿液酸堿度、患者飲水量。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率隨尿液排出，超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。2、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，靠近膀胱的結(jié)石更易隨尿液排出。
3、輸尿管條件：輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時(shí)，會(huì)阻礙結(jié)石排出，需通過輸尿管鏡擴(kuò)張治療。
4、尿液環(huán)境：堿性尿液有助于尿酸結(jié)石溶解排出，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，避免高草酸食物，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
尿結(jié)石通過B超檢查通常可以明確診斷，B超對(duì)尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對(duì)X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價(jià)值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時(shí)評(píng)估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對(duì)小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時(shí)需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
