健康知道
闌尾炎可通過抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持、禁食胃腸減壓、嚴(yán)密觀察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化，若72小時(shí)無改善需考慮手術(shù)。
2、靜脈補(bǔ)液支持通過靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，糾正因禁食導(dǎo)致的脫水狀態(tài)，同時(shí)提供必要營(yíng)養(yǎng)支持。
3、禁食胃腸減壓通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激，降低腸腔內(nèi)壓力，有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。
4、嚴(yán)密觀察病情每4-6小時(shí)評(píng)估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
保守治療期間建議絕對(duì)臥床休息，癥狀緩解后逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍（通常超過6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見于急性闌尾炎，可能與細(xì)菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會(huì)導(dǎo)致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹?？赏ㄟ^腹部CT確診，無感染跡象時(shí)可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無典型炎癥癥狀。通常無須特殊處理，建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時(shí)機(jī)。
