健康知道
闌尾炎手術(shù)多數(shù)情況下推薦微創(chuàng)治療。手術(shù)方式選擇主要與患者年齡、炎癥程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。
1、微創(chuàng)優(yōu)勢腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合單純性闌尾炎及多數(shù)普通患者，術(shù)后疼痛輕且瘢痕不明顯。
2、開刀適應(yīng)癥傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于穿孔性闌尾炎或腹腔粘連嚴(yán)重者，術(shù)中視野更開闊便于徹底清理腹腔膿液。
3、并發(fā)癥考量微創(chuàng)手術(shù)切口感染概率較低，但需全身麻醉；開腹手術(shù)可能增加腸粘連風(fēng)險(xiǎn)，但局部麻醉即可完成。
4、恢復(fù)差異腹腔鏡術(shù)后通常3-5天可出院，開腹手術(shù)需5-7天，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)期可能延長。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，飲食從流質(zhì)逐步過渡至普食，出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍（通常超過6毫米），可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見于急性闌尾炎，可能與細(xì)菌感染、管腔阻塞有關(guān)，常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑，嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會導(dǎo)致局部充血腫脹，表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹?？赏ㄟ^腹部CT確診，無感染跡象時(shí)可嘗試保守治療，否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為輕度增粗但無典型炎癥癥狀。通常無須特殊處理，建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起，需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)，可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴(kuò)大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫時(shí)禁食并盡早就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因，避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時(shí)機(jī)。
