被玻璃劃傷兩毫米深且縫合后通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)預(yù)防主要與傷口污染程度、受傷環(huán)境、免疫接種史等因素有關(guān)。
1、傷口污染玻璃劃傷可能帶入土壤或銹跡污染物,破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖。建議徹底清創(chuàng)后接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境戶外或污染環(huán)境受傷風(fēng)險更高,破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中。此類傷口即使較淺也需加強免疫防護。
3、免疫接種史若近五年未接種破傷風(fēng)疫苗,需補種疫苗;超過十年未接種者須同時注射抗毒素和疫苗。
4、傷口特征深窄傷口易形成缺氧環(huán)境,雖僅兩毫米深但縫合后可能形成密閉腔隙。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況判斷是否需要預(yù)防性治療。
受傷后24小時內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防效果最佳,保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致縫線開裂。
闌尾增粗是指闌尾直徑超過正常范圍(通常超過6毫米),可能由闌尾炎、糞石梗阻、淋巴組織增生或腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。
1、闌尾炎闌尾增粗最常見于急性闌尾炎,可能與細菌感染、管腔阻塞有關(guān),常伴隨右下腹痛、發(fā)熱。治療需靜脈抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑,嚴(yán)重者需闌尾切除術(shù)。
2、糞石梗阻糞石堵塞闌尾管腔會導(dǎo)致局部充血腫脹,表現(xiàn)為間斷性臍周痛轉(zhuǎn)移至右下腹??赏ㄟ^腹部CT確診,無感染跡象時可嘗試保守治療,否則需手術(shù)。
3、淋巴增生兒童青少年因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)闌尾淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為輕度增粗但無典型炎癥癥狀。通常無須特殊處理,建議定期超聲復(fù)查觀察變化。
4、腫瘤性病變罕見情況下闌尾增粗可能由類癌、黏液性腫瘤等引起,需通過病理活檢確診。治療方式取決于腫瘤性質(zhì),可能需右半結(jié)腸切除術(shù)等擴大手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)闌尾增粗應(yīng)避免劇烈運動,暫時禁食并盡早就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,避免延誤化膿性闌尾炎等急重癥的治療時機。