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腎結(jié)石排出體外主要通過尿液沖刷、輸尿管蠕動、體位調(diào)整和藥物輔助等方式完成，具體排出方式與結(jié)石大小、位置及患者個體差異有關(guān)。
1、尿液沖刷大量飲水增加尿量可推動結(jié)石移動，每日建議飲水量超過2000毫升，適合小于4毫米的結(jié)石。
2、輸尿管蠕動輸尿管規(guī)律性收縮推動結(jié)石下行，該過程可能伴隨腎絞痛，可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
3、體位調(diào)整倒立位或側(cè)臥位可能幫助腎盂結(jié)石進入輸尿管，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免引發(fā)輸尿管嵌頓。
4、藥物輔助坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，枸櫞酸氫鉀鈉可溶解尿酸結(jié)石，這兩類藥物需經(jīng)泌尿外科醫(yī)師處方使用。
建議結(jié)石患者保持低鹽飲食，限制草酸含量高的菠菜等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分攝入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄，建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補充每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時尿液成分分析，必要時使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補充鈣質(zhì)，避免長期服用維生素C補充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
