甲亢通??梢酝ㄟ^藥物治療控制病情,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療三種方式,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況決定。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢患者,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和肝功能。
2、放射性碘治療放射性碘通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者,可能引起永久性甲減。
3、手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大明顯或懷疑惡變者,需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并做好術(shù)后甲狀腺功能管理。
4、輔助治療普萘洛爾等β受體阻滯劑可緩解心悸等癥狀,鈣劑和維生素D有助于預(yù)防抗甲狀腺藥物引起的骨代謝異常。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性,6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常,甲亢期無須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。