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年輕人為什么會有腎結(jié)石

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問題描述:
年輕人為什么會有腎結(jié)石

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

年輕人腎結(jié)石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1. 水分不足

每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,建議家長督促孩子保持每2小時飲水200毫升,可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防結(jié)晶形成。

2. 飲食失衡

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風險,需控制每日鈉攝入量低于5克,增加柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入。

3. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4. 尿路感染

變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療,必要時配合坦索羅辛緩解排尿不適。

建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日3000毫升飲水量,避免長期久坐,結(jié)石發(fā)作期須嚴格限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。

其它精選問題

推薦 人為什么長結(jié)石應(yīng)該注意什么

結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、代謝異常:

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)過飽和,形成結(jié)石。建議定期檢測血尿酸和鈣磷代謝,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡:

長期高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易促進結(jié)石形成。需減少菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿液。

3、尿路感染:

變形桿菌等病原體引起的感染可改變尿液酸堿度,導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需及時使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,并治療尿路梗阻等原發(fā)疾病。

4、遺傳因素:

胱氨酸尿癥等遺傳代謝疾病會顯著增加結(jié)石風險。此類患者需終身低蛋白飲食,并長期服用青霉胺等特異性藥物減少胱氨酸排泄。

結(jié)石患者應(yīng)保持適度運動避免久坐,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需立即就醫(yī)。

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