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腎碎石手術(shù)主要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療，具體方式根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外碎石通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，無(wú)須切口，術(shù)后需大量飲水促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，可能伴隨輕度血尿或尿路刺激癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道插入腎鏡碎石，適用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石，需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開腹取石僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷較大需住院觀察，目前已較少應(yīng)用。
術(shù)后需保持每日尿量超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
