健康知道
膀胱結(jié)石可通過尿常規(guī)檢查、超聲檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查等方式診斷。具體檢查方法的選擇需根據(jù)患者癥狀、結(jié)石大小及醫(yī)生判斷決定。
1、尿常規(guī)檢查通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞及結(jié)晶成分，初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染。該方法操作簡便但無法直接顯示結(jié)石。
2、超聲檢查利用高頻聲波成像可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的膀胱結(jié)石，能清晰顯示結(jié)石位置、數(shù)量及是否合并腎積水。檢查無輻射且敏感性較高。
3、X線檢查腹部平片能顯示約90%的陽性結(jié)石，但對尿酸等陰性結(jié)石檢出率低。通常需結(jié)合靜脈尿路造影評估泌尿系統(tǒng)整體情況。
4、膀胱鏡檢查通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱內(nèi)結(jié)石，是診斷的金標準，同時可進行碎石取石治療。屬于有創(chuàng)檢查需局部麻醉。
確診膀胱結(jié)石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
尿結(jié)石通過B超檢查通?？梢悦鞔_診斷，B超對尿路結(jié)石的檢出率較高，尤其適用于腎結(jié)石和膀胱結(jié)石。
1、檢查原理B超利用超聲波反射成像，能清晰顯示結(jié)石的高回聲影及后方聲影，對X線透光的尿酸結(jié)石也具有診斷價值。
2、檢出效果腎盂和膀胱內(nèi)結(jié)石檢出率超過90%，但輸尿管中下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診，需結(jié)合其他檢查。
3、檢查優(yōu)勢無輻射、可重復(fù)進行，能同時評估腎積水程度，適用于孕婦、兒童等特殊人群的結(jié)石篩查。
4、檢查局限對小于3毫米的微小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性，必要時需聯(lián)合CT尿路造影確診。
檢查前建議適度憋尿以提高膀胱結(jié)石檢出率，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)根據(jù)大小和位置選擇藥物排石或手術(shù)治療。
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