健康知道
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多數(shù)尿路結(jié)石患者無(wú)須住院治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及治療方式?jīng)Q定，主要影響因素有結(jié)石直徑、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及治療方法選擇。
1、結(jié)石直徑直徑小于6毫米的結(jié)石多可通過(guò)門診藥物排石治療，如使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)排出。
2、合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染癥狀需住院抗感染治療，可能與腎盂腎炎或尿膿毒癥有關(guān)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、尿頻等癥狀。
3、腎功能損害結(jié)石導(dǎo)致急性腎積水或肌酐升高時(shí)需住院解除梗阻，通常與輸尿管完全阻塞有關(guān)，可能伴隨少尿、腰脹等癥狀。
4、治療方法體外沖擊波碎石術(shù)可門診完成，而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等復(fù)雜手術(shù)需住院3-5天，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染情況。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估排石效果。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄，建議通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
