腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式加速排出。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇白開水或檸檬水,避免飲用含糖飲料及濃茶。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間可適當(dāng)跳躍運動促進排石,限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認結(jié)石是否完全排出。