健康知道
甲狀腺功能減退對懷孕初期的影響主要有妊娠高血壓、胎兒發(fā)育遲緩、流產(chǎn)風(fēng)險增加、甲狀腺功能異常加重。甲減可能導(dǎo)致母體代謝紊亂，進而影響胎兒神經(jīng)和骨骼系統(tǒng)發(fā)育。
1、妊娠高血壓甲減孕婦血管收縮功能異常，可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病。需監(jiān)測血壓變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片等藥物控制。
2、胎兒發(fā)育遲緩母體甲狀腺激素不足會影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒生長受限。建議定期進行超聲檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素劑量，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。
3、流產(chǎn)風(fēng)險增加甲減孕婦內(nèi)分泌環(huán)境不穩(wěn)定，早期流產(chǎn)概率升高。需嚴格檢測促甲狀腺激素水平，保持TSH在2.5mIU/L以下，可使用黃體酮膠囊輔助治療。
4、甲狀腺功能異常加重妊娠期甲狀腺激素需求增加，可能加重原有甲減癥狀。表現(xiàn)為乏力、便秘、體重異常增加，需每4周復(fù)查甲狀腺功能，及時調(diào)整藥物劑量。
孕期甲減患者應(yīng)保證碘攝入，每日食用加碘鹽，適量進食海帶、紫菜等含碘食物，避免劇烈運動，保持規(guī)律作息和愉悅心情。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù)，具體預(yù)后與類型有關(guān)，主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起，表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱，多數(shù)患者3-6個月可自愈，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需長期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、無痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時性，6-12個月內(nèi)多能自行恢復(fù)，甲亢期可短期使用普萘洛爾，甲減期可臨時補充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi)，多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個月恢復(fù)正常，甲亢期無須特殊治療，甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食，適量攝入含硒食物如巴西堅果，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)明顯癥狀時及時就醫(yī)。
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