懷孕初期一直出血是怎么回事
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)言小筑
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懷孕初期一直出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎發(fā)育異常、激素水平不足等原因引起，需通過超聲檢查、激素檢測、宮頸篩查等方式明確診斷。
1、先兆流產(chǎn)：
妊娠12周內(nèi)陰道出血伴隨陣發(fā)性腹痛，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物保胎，避免劇烈運(yùn)動和性生活。
2、宮頸病變：
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期因充血更易接觸性出血。表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血，需通過婦科檢查確診，必要時行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查排除惡性病變。
3、宮外孕：
輸卵管妊娠破裂前常出現(xiàn)少量暗紅色出血伴單側(cè)下腹隱痛，血人絨毛膜促性腺激素上升緩慢。確診后需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤保守治療。
4、胚胎發(fā)育異常：
空孕囊或胚胎停育時，機(jī)體啟動自然淘汰機(jī)制導(dǎo)致出血，超聲可見妊娠囊變形或胎心消失。需行清宮術(shù)終止妊娠并送檢胚胎組織進(jìn)行染色體分析。
5、激素水平不足：
孕酮分泌不足會導(dǎo)致蛻膜組織不穩(wěn)定出血，多見于多囊卵巢綜合征或高齡孕婦。需動態(tài)監(jiān)測孕酮值，補(bǔ)充地屈孕酮或黃體酮膠囊維持妊娠。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)出血時應(yīng)立即臥床休息，避免提重物和長時間行走，保持外陰清潔每日溫水清洗2次。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，每日攝入綠葉蔬菜300克以上預(yù)防便秘。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每2小時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染，出血期間禁止盆浴和陰道沖洗。每周復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況，若出血量超過月經(jīng)第二日或出現(xiàn)組織物排出需急診就醫(yī)。
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