甲亢患者需進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、核素掃描等檢查。
1、甲狀腺功能檢查通過(guò)血液檢測(cè)游離甲狀腺素、總甲狀腺素、促甲狀腺激素水平,評(píng)估甲狀腺激素分泌狀態(tài),是診斷甲亢的核心依據(jù)。
2、甲狀腺超聲采用高頻超聲觀察甲狀腺形態(tài)、血流及結(jié)節(jié)情況,輔助判斷格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病因。
3、TRAb檢測(cè)促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)可明確自身免疫性甲亢,對(duì)格雷夫斯病診斷特異性較高。
4、核素掃描通過(guò)放射性碘攝取試驗(yàn)區(qū)分甲狀腺毒癥類(lèi)型,鑒別甲狀腺炎、自主功能性結(jié)節(jié)等疾病。
檢查前需遵醫(yī)囑停用影響結(jié)果的藥物,避免含碘食物,部分項(xiàng)目需空腹進(jìn)行,具體檢查方案由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)癥狀制定。
甲狀腺炎多數(shù)情況下可以康復(fù),具體預(yù)后與類(lèi)型有關(guān),主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。
1、亞急性甲狀腺炎通常由病毒感染引起,表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、普萘洛爾等藥物緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、無(wú)痛性甲狀腺炎甲狀腺功能異常多為暫時(shí)性,6-12個(gè)月內(nèi)多能自行恢復(fù),甲亢期可短期使用普萘洛爾,甲減期可臨時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生于產(chǎn)后一年內(nèi),多數(shù)患者甲狀腺功能在12-18個(gè)月恢復(fù)正常,甲亢期無(wú)須特殊治療,甲減期癥狀明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉。
建議甲狀腺炎患者保持均衡飲食,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。