健康知道
腎結(jié)石震后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石震后疼痛通常由結(jié)石移位刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石碎片移動等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及劇烈疼痛。避免自行服用非甾體抗炎藥掩蓋病情。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力促進結(jié)石向腎盂方向回移，減輕對輸尿管的刺激。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石進一步嵌頓。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷可放松局部肌肉，改善血液循環(huán)，但合并發(fā)熱時禁用。
4、就醫(yī)碎石若疼痛持續(xù)超過6小時或伴血尿發(fā)熱，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。殘留結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、排尿困難等癥狀。
每日飲水2000毫升以上促進排石，限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，震后2周復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分攝入及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄，建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在24以下，但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補充每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升，保持尿液顏色清亮，可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查，結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時尿液成分分析，必要時使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補充鈣質(zhì)，避免長期服用維生素C補充劑，突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
