腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或別嘌醇等藥物,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。常見劑型為顆粒劑,需配合大量飲水。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。劑型包括緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解腎絞痛,劑型有栓劑和片劑。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、別嘌醇抑制尿酸合成,預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)。片劑需長(zhǎng)期服用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、保持水分?jǐn)z入及定期復(fù)查,主要預(yù)防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補(bǔ)充、避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸升高。
3、水分補(bǔ)充每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查24小時(shí)尿液成分分析,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。