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尿結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米的手術(shù)時間較短,超過20毫米的結(jié)石可能需分次操作或延長手術(shù)時間。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石比輸尿管結(jié)石操作空間更小,輸尿管下段結(jié)石因解剖位置較深可能增加手術(shù)難度。
3、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)耗時較短,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需建立穿刺通道可能延長至1-2小時。
4、患者體質(zhì):合并泌尿系統(tǒng)畸形或既往有手術(shù)史的患者,術(shù)中可能需要額外時間處理粘連等特殊情況。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食習慣、控制體重、保持水分攝入及定期復查,主要預防措施有減少高草酸食物攝入、限制鈉鹽、增加枸櫞酸鉀補充、避免過量蛋白質(zhì)攝入。
1、飲食調(diào)整減少菠菜、堅果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,可降低結(jié)石復發(fā)風險。
2、體重管理肥胖會增加尿鈣排泄,建議通過合理運動將體重指數(shù)控制在24以下,但需避免快速減重導致尿酸升高。
3、水分補充每日飲水量應達到2000-3000毫升,保持尿液顏色清亮,可選用枸櫞酸鉀泡騰片幫助堿化尿液。
4、定期監(jiān)測每半年進行泌尿系超聲檢查,結(jié)石術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查24小時尿液成分分析,必要時使用噻嗪類利尿劑預防復發(fā)。
建議選擇低脂乳制品補充鈣質(zhì),避免長期服用維生素C補充劑,突發(fā)腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。