健康知道
尿道結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷，癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜可引發(fā)尖銳疼痛，疼痛常放射至?xí)幓蜿幥o頭部，改變體位可能加重癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解。
2、尿頻尿急結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫感明顯，可能伴有下腹墜脹，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿灼熱感，建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，藥物可選云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血?jiǎng)?/p>4、排尿中斷
結(jié)石完全阻塞尿道時(shí)導(dǎo)致尿流突然中斷，需緊急處理防止尿潴留，可通過(guò)尿道鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)治療，嚴(yán)重者需行恥骨上膀胱造瘺。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類食物攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
88歲輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。高齡患者治療需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)平衡。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。高齡患者需評(píng)估心血管耐受性，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于2厘米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。高齡患者需特別注意出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需糾正凝血功能。
高齡患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
